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Vivemos em tempos cada vez mais permeados pela tecnologia, desde as coisas mais básicas de casa, com a Internet das Coisas (IoT), a registros e documentações, inclusive da área de saúde, como, por exemplo, o prontuário eletrônico de pacientes.
Claro que essa mudança não surgiu de uma hora para a outra, e para isso foi necessário o desenvolvimento de diversas ferramentas capazes de proporcionar praticidade no manuseio e segurança no uso e retenção das informações. Empresas como a Soluti contribuem nesse cenário ao oferecer soluções tecnológicas que asseguram a integridade e a proteção de dados sensíveis, tão essenciais em áreas como a saúde.
Como o prontuário eletrônico de pacientes já vem há algum tempo fazendo parte da rotina de clínicas, hospitais e laboratórios, vamos contar um pouco mais sobre ele. Suas vantagens, como implementá-lo, e a importância de ter esse recurso tecnológico no dia a dia de profissionais e pacientes.
O que é o prontuário eletrônico?
O prontuário eletrônico de pacientes, ou PEP, como costuma ser chamado, é mais do que a versão digital do histórico de um paciente. Ele é um sistema eletrônico capaz de armazenar e organizar digitalmente todos os dados pessoais e médicos de um paciente.
Essa ferramenta representa uma grande transformação para a área da saúde, já que através do PEP, diversos profissionais da saúde, independentemente da sua especialização, podem ter acesso aos dados completos antes mesmo de atender os pacientes.
No prontuário eletrônico, são mantidos todos os registros de cada pessoa atendida, e através de recursos de pesquisa oferecidos pelo software escolhido para organização do PEP, é possível ter acesso ao histórico de atendimentos, prescrições, exames, e toda a rotina médica.
Como funciona o prontuário eletrônico na prática?
Assim como o prontuário físico, o prontuário eletrônico de pacientes é um cadastro onde todas as informações pertinentes a um paciente ficam descritas. Mas, ao contrário da versão em papel, o PEP permite o acesso às informações de forma rápida, prática e organizada.
A cada procedimento realizado, sejam consultas, exames, cirurgias, atestados, ou prescrições, a nova informação é inserida no cadastro do paciente, formando assim um compilado de dados extremamente úteis no cuidado com cada indivíduo.
Além dos dados médicos, também é possível encontrar nos prontuários eletrônicos os dados pessoais dos pacientes, como nome e endereço completos, telefone, e-mail, idade, plano de saúde, e todas as informações necessárias para um possível contato.
E a grande vantagem desse tipo de sistema de integração de informações, é que, na grande maioria das vezes, tudo fica salvo na nuvem, permitindo assim fácil acesso aos dados pelas pessoas previamente autorizadas, a partir de login e senha.
E os profissionais autorizados podem realizar consultas ao histórico dos pacientes por assuntos específicos, inserir novas informações, criar e enviar documentos, ter acesso a exames de imagens e diversos outros tipos, acompanhar o desenvolvimento do quadro de saúde do paciente, e com isso proporcionar um atendimento muito mais personalizado.
Quais são as vantagens do prontuário eletrônico para clínicas e profissionais de saúde?
Claro que todos os sistemas eletrônicos podem apresentar problemas ou necessidade de manutenção, mas a quantidade de vantagens no uso do prontuário eletrônico é realmente muito maior do que qualquer tipo de empecilho que possa surgir, como veremos a seguir:
Agilidade e organização dos dados
Com todo o tipo de informações concentradas num único arquivo, o acesso ao histórico médico de cada paciente é muito mais fácil e ágil. E ainda é possível contar com os filtros sobre temas e assuntos, facilitando assim a localização de qualquer dado específico necessário para um melhor atendimento. As ferramentas de pesquisa, cruzamento de dados, atualização e organização das informações inseridas tornam tudo muito mais prático. Cabe ressaltar que alguns softwares de prontuários eletrônicos possibilitam a personalização dos arquivos, de acordo com as especialidades médicas e demandas que surgiram.
Segurança e conformidade com a LGPD
Com os arquivos do prontuário eletrônico salvos na nuvem, o nível de segurança é maior, uma vez que somente profissionais previamente autorizados poderão acessar as informações dos pacientes. E, com isso, a instituição de saúde age de acordo com a regulamentação da LGPD, a Lei Geral de Proteção de Dados, que pode, em caso de vazamento de informações privadas, impor sanções e aplicar multas ao responsável pelo armazenamento e sigilo dos dados.
Redução de custos
Uma das vantagens que precisam ser ressaltadas é a economia proporcionada pelo prontuário eletrônico. Com a redução do uso de impressões e papeis, o gasto de recursos é proporcional, gerando economia de dinheiro e menor impacto ambiental.
Além de não precisar investir em espaço para armazenamento de históricos médicos e documentação física. E consequentemente a menor necessidade de mão de obra para lidar com a catalogação, armazenamento e posterior busca de informações em prontuários físicos.
Acesso remoto
A facilidade de conseguir acessar todo o histórico de pacientes durante a sua consulta é outro grande ponto do prontuário eletrônico. Ao alcance das mãos, através de computadores, tablets ou celulares.
Basta logar na plataforma do PEP e ter todas as informações necessárias para a realização de um atendimento de alto nível, embasado nas informações contidas nos registros anteriores. Rápido e fácil. É importante mencionar que, assim como o acesso é feito de forma muito mais prático, o envio de documentos, receitas, prescrições, solicitações e atentados também é realizado de forma digital, trazendo uma séria de facilidades para os profissionais de saúde e para os pacientes.
Qual o impacto no atendimento ao paciente?
Esse recurso tecnológico, o PEP, representa uma incrível mudança no processo de atendimento e tratamento dos pacientes, como podemos constatar abaixo:
Histórico médico
É um avanço incrível conseguir reunir todas as informações de um paciente em um único arquivo. Independente da especialidade do profissional de saúde, é possível acessar todo o seu histórico através do seu registro pessoal. Saber quais foram os outros médicos que realizaram consultas e exames, que medicamentos já foram prescritos, quais as doenças pré-existentes e tudo que pode agilizar e melhorar a avaliação.
Redução de erros
Com a posse de todos os dados de cada paciente, os profissionais podem minimizar as chances de cometer erros. Como, por exemplo, prescrever um medicamento que possa causar uma alergia que não foi mencionada, já que nem sempre todas elas são lembradas a cada consulta. Mas, com tudo isso informado previamente no seu arquivo, é possível realizar um atendimento mais assertivo, oferecendo ainda mais segurança.
Aumento da precisão nos tratamentos
Ter acesso aos diagnósticos de outros especialistas antes de avaliar um quadro clínico pode ser determinante para oferecer um tratamento mais adequado ao paciente. A reunião de informações sobre consultas, exames, prescrições e tratamentos é um diferencial na qualidade do atendimento e na precisão dos diagnósticos.
Quais os motivos para adotar o prontuário eletrônico?
Desde que a Resolução CFM 1638/2002 foi implementada, os estabelecimentos de saúde no país puderam iniciar a utilização dos prontuários eletrônicos, um passo em direção ao atendimento de excelência.
São inúmeras as razões para a adoção desse tipo de ferramenta, já que ela veio para revolucionar a qualidade do atendimento e agir como um diferencial dentro de estabelecimentos de saúde. Vejamos dois importantes pontos que devem ser considerados:
Diferencial competitivo
Através do prontuário eletrônico, é possível ter acesso aos exames realizados, e com isso é possível eliminar a duplicidade, reduzindo assim os custos de atendimentos. O trabalho dos profissionais pode ser otimizado através de informações vindas de terceiros e que constem no PEP.
A possibilidade de oferecer um serviço de qualidade é um dos motivos que estimulam a adoção dessa ferramenta, mas, além disso, há uma série de fatores que podem ser de grande valia para um estabelecimento, como, por exemplo, estabelecer um diferencial em relação aos concorrentes.
Organizações que não investem em tecnologia de ponta, em especial numa área tão importante quanto a medicina, acabam por oferecer menor desempenho em comparação aos estabelecimentos que primam por utilizar todos os recursos tecnológicos já disponíveis no mercado.
Satisfação do paciente
A agilidade com que as informações podem ser obtidas pode representar um grande diferencial para o tratamento de pacientes acamados ou em estado mais crítico, que são atendidos em diferentes horários por diferentes profissionais, que nem sempre conseguiriam se comunicar entre si se não fosse a praticidade proporcionada pelos prontuários eletrônicos.
A organização das informações, facilidade em obtê-las e melhora na qualidade do atendimento também são pontos relevantes, uma vez que é notório que clientes satisfeitos tendem a retornar e indicar um serviço bem prestado a todos.
Como implementar o prontuário eletrônico?
Para iniciar o processo de implementação do PEP, é preciso tomar algumas medidas para que essa ferramenta seja um diferencial positivo para o estabelecimento, os profissionais e pacientes.
Avaliação das necessidades da clínica
O primeiro passo é realizar um estudo sobre quais são as necessidades que o estabelecimento apresenta, somente assim poder traçar um plano de ação para realizar as melhorias, de acordo com as prioridades estabelecidas.
Escolha do software e treinamento da equipe
Pesquise com quem já utiliza os softwares de prontuário eletrônicos as vantagens e desvantagens de cada plataforma. Procure estabelecer paralelos, de forma a adequar o produto oferecido pelas empresas de tecnologia às demandas que seu estabelecimento apresenta. Não esqueça de avaliar a segurança e confiabilidade oferecidas, uma vez que todas as informações pessoais são regulamentadas pela LGPD.
Como é feita a proteção digital do PEP?
Para que uma ferramenta digital seja capaz de oferecer segurança e sigilo, e estar alinhada às regulamentações existentes, é preciso ter um produto capaz de barrar invasores e proteger qualquer vazamento de informações sensíveis.
Certificado Digital e soluções para a Saúde
O certificado digital oferece segurança e sigilo no manuseio de informações, já que além de estar de acordo com as regras da ICP-Brasil, é capaz de fazer a criptografia de ponta a ponta em qualquer troca de mensagens. Com isso, somente as chaves de descriptografia fornecidas pelo certificado são capazes de decodificar os dados enviados.
Essas tecnologias não apenas garantem proteção, mas também promovem a confiança entre os profissionais de saúde e seus pacientes. A adoção do prontuário eletrônico, combinada a ferramentas como o certificado digital, é um passo essencial para modernizar o setor de saúde, trazendo mais eficiência, segurança e transparência. À medida que a tecnologia avança, contar com soluções confiáveis e certificadas é fundamental para enfrentar os desafios do mundo digital e assegurar a proteção de informações sensíveis.
